Ngày 27/6, thông tin từ khoa Phẫu thuật Ống tiêu hóa, Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện Quân đội 108 cho biết, các bác sĩ đã thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt khối u khổng lồ chèn ép nhiều bộ phận cho bệnh nhân.
Đáng nói, đây là lần thứ 2 sau 10 tháng, bệnh nhân phải nhập viện vì khối u ổ bụng lớn.
Bệnh nhân là ông Đ.V.L (sinh năm 1960 ở Vũng Tàu). Ông được chẩn đoán mắc một loại bệnh khá hiếm là u vỏ bào thần kinh ác tính, bệnh chỉ chiếm khoảng 5-10% trong số tất cả các khối u vỏ bào thần kinh.
Theo lời kể của bệnh nhân, bệnh nhân được chẩn đoán và phát hiện một khối u vào tháng 8/2022, sau đó được phẫu thuật lần 1 cắt khối u sau phúc mạc với kích thước 18cm, khối lượng 3kg tại TP. Hồ Chí Minh. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy chỉ là u mỡ lành tính.
Khối u nặng 5,5kg được lấy ra từ bụng bệnh nhân. Ảnh BVCC
Tuy nhiên, sau mổ 5 tháng, bệnh nhân thấy khối u xuất hiện lại, làm bụng to dần, không đau nhưng toàn thân mệt mỏi, ăn uống kém, sút 6 kg, đại tiện khó, khối u to lên rất nhanh làm bệnh nhân khó thở và hạn chế vận động.
Bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Quân đội 108 đNSau khi làm xét nghiệm chụp cắt lớp ở bề mặt khối u sau phục mạc kích thước lớn, đấy thần và nhiều quản trái ra trước và vào trong, dính nhiều vào cổ thần trái. Khối u lớn đấy đứng mạch chủ bề mặt sang phải, đấy đầu tràng trái cùng tụy ra trước và lên trên, có chứa thành phần mề và mối đểc nghi Liposarcoma. Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Đứng tiêu hóa, Viện Phẫu thuật Tiêu hóa đã tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ khối u. Tuy nhiên toàn bộ thần trái và cổ thần trái “nhụ chui” vào trong lòng khối u, khiến việc bảo tồn thần trái rất khó khăn. Khối u dính vào đứng mạch chủ bề mặt và đứng mạch mạc treo tràng trên – đứng mạch chính nuôi toàn bộ ruột non và ½ đầu tràng, đòi hỏi phẫu thuật viên phải hết sức thần trụng khi thao tác.
PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn – Phó Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa nhận định: “Đây là một trong những khối u lớn nhất và nằm ở vị trí rất khó phẫu thuật mà kíp bác sĩ từng gặp. Chỉ trong mấy tháng khối u đã tái phát và nứng lên đến 5,5kg, kích thước khoảng 30cm chiếm gần hết khoang bề mặt.
Đối với trường hợp này, thần trái nhụ chui vào trong lòng khối u, nếu lấy bỏ thần trái sẽ thuận lợi hơn nhiều cho việc cắt bỏ khối u, tuy nhiên chúng tôi đã rất cố gắng giữ lại thần để đảm bảo chức năng sống cho bệnh nhân sau này, chính vì thế cuộc mối đã khó khăn hơn rất nhiều”.
Hiện bệnh nhân đã hồi phục sau khi phẫu thuật loại bỏ khối u. Ảnh BVCC
PGS.TS Anh Tuấn cũng nhấn mạnh thêm, để đề phòng tái phát, kíp phẫu thuật đã kiểm tra rất kỹ ổ bụng để tìm bất cứ vị trí nào nghi ngờ có khối u khác. Ngoài ra, bệnh viện đang tiếp tục làm hóa mô miễn dịch để xác định chính xác bản chất khối u là loại tế bào gì, trên cơ sở đó sẽ xác định phương án điều trị bổ sung như hóa trị, xạ trị hoặc miễn dịch để hạn chế khả năng tái phát, kéo dài thời gian sống.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ, khối u có kích thước 30x29x15cm, nặng 5,5kg, có vùng màu vàng, vùng máu trắng ngà hướng tới u vỏ bào thần kinh ác tính. Hiện tại, bệnh nhân đã bình phục, có thể tự vận động đi lại, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.
10 tháng trước, một bệnh nhân nam đã được phẫu thuật lấy khối u khổng lồ từ bụng của mình. Phiên phẫu thuật trước đây đã thành công trực tiếp lấy gốc của khối u lồ và đã hoàn thành hết tháng trước.
Sực hình thành của khối u lồ làm người bệnh cảm thấy không hài lòng về cái nhìn cũng như cảm thấy khó chịu trong mỗi ngày giờ. Do đo dạng và độ lớn của khối u nên đã cần hai phiên phẫu thuật để thực hiện, và mỗi một phiên phẫu thuật trong đó đã coi đồng điệu về kích thước khối u. Do vậy, đây là một thủ thuật quan trọng và khó khăn đối với chuyên gia phẫu thuật.
Sau khi hoàn tất phiên phẫu thuật thứ hai, kết quả phẫu thuật trở thành rõ ràng. Nam bệnh nhân này không còn con khối u khổng lồ, ngoài ra các khối u còn lại cũng không còn nữa. Hiện tại ông đã hoàn toàn khỏi bệnh và cảm thấy đã hồi phục một cách toàn diện.
Từ lúc đó đến nay, phẫu thuật để lấy khối u đã trở thành một thủ thuật thường gặp và đạt hiệu quả hỗ trợ tốt trong lệnh thẩm mỹ. Một số người có thể gặp một số khó khăn về tình hình nhưng sau phẫu thuật chuyên môn, họ có thể thấy được sự thay đổi nội khoa tích cực.
