70
Tại sao chưa có loại thuốc nào có thể làm tan 90% mỡ bám trong động mạch vành thay vì sử dụng stent?
————————————————-
Vivienne Marcus, có bằng y khoa
————————————————-
Có thể bạn nghĩ động mạch giống như cái ống. Đôi khi lòng ống bị nghẽn bởi cặn vôi đóng cục (Hình 1)
Nếu bạn bơm axit hoặc một số hóa chất nhất định vào trong ống, cặn vôi sẽ bị hòa tan và ống sẽ vận hành bình thường trở lại.
Vậy tại sao cách làm này không áp dụng được cho tim?
Vấn đề là sự đóng cục mỡ máu không phải ở trên bề mặt động mạch mà là ở dưới thành mạch (Hình 2). Lớp mỡ này được gọi là atheroma (mảng xơ vữa)
Bọc bên trong thành mạch là lớp tế bào nội mô (endothelium). Lớp tế bào này bọc quanh mảng xơ vữa cho nên bạn không thể làm tan các mảng này bằng hóa chất. Và lớp tế bào nội mô đóng vai trò thiết yếu cho sự sống nên bạn không được phá hủy nó.
Với những động mạch lớn, mảng xơ vữa có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật cắt bỏ nội mạc (Endarterectomy). Nhưng động mạch vành quá nhỏ để thực hiện quá trình này. Vì thế, stent được sử dụng để ép giãn phần động mạch vành bị nghẽn bởi mảng xơ vữa. Sau đó, stent sẽ được giữ cố định bởi hệ thống lưới dây thép (Hình 3)
Kể cả khi có stent, các mảng xơ vữa có thể hình thành và đóng cục dần dần ở dưới bề mặt stent. Quá trình này có thể làm chậm đáng kể bằng việc sử dụng thuốc.
https://qr.ae/pNFaLU
